Intitulé de la Mission : Evaluation de la mise en place des espaces AMO au sein des établissements de soins conventionnés par la CANAM

la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) est un établissement public à caractère administratif (EPA) créé par la Loi N°09- 016 du 26 juin 2009. La CANAM a pour mission la gestion du régime d’assurance maladie obligatoire (AMO) institué par la Loi N°09-015 du 26 juin 2009.

L’objectif de la présente étude est d’évaluer la mise en oeuvre des Espaces « AMO » afin de revisiter si nécessaires leurs missions dans une perspective de leur extension au sein des autres établissements conventionnés à l’aube de la réforme du Régime d’Assurance Maladie Universelle (RAMU).

L’étude ’est mis en œuvre  dans 40 des 99 Espaces AMO au niveau des établissements de soins conventionnés dans le District de Bamako et dans la région de Koulikoro dans les CSCréf de kalaban coro, Kati et de Koulikoro et à l’hôpital de Kati.

DJIBRIL DICKO. Chef de Mission ; Souaibou D. Diallo, Expert Statisticien

 L’objectif général est d’évaluer la mise en œuvre des Espaces ‘AMO’ opérationnels depuis 2012 afin de mieux recadrer leurs missions si besoin en vue de leur extension aux autres établissements conventionnés surtout dans un contexte de la réforme du Régime d’Assurance Maladie.

Il s’agit plus spécifiquement de :

– d’analyser l’organisation et le fonctionnement des espaces « AMO » ;

– apprécier leur performance en fonction de leur mission notamment de lutte contre la fraude et la qualité des services dont ils ont en charge ;

–  déterminer et décrire les pratiques en matière d’accueil au sein des espaces « AMO » ;

–   examiner la pertinence et les modalités de la mise à échelle éventuelles des Espaces « AMO » en perspective de leur extension à d’autres établissements conventionnés ;

–  proposer des actions et des nouvelles orientations dans le cadre de l’extension des Espaces « AMO » au sein des autres établissements conventionnés.

1. Concertation préliminaire avec le commanditaire
2. Revue documentaire
3. Elaboration des outils de collecte
4. Validation des outils et  mise au point de la méthodologie
5. Préparation de la mission de terrain et formation des enquêteurs
6. Collecte des données
7. Traitement et analyse des données
8. Élaboration du rapport provisoire
9. Finalisation du rapport